正常的颈椎
颈椎神经的分布图
臂丛神经
臂丛神经干
颈部结构特点：
① 以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。
② 两侧有纵向排列的大血管和神经。
③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。
④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。
颈椎病手指麻痛是颈椎病最常见的症状之一。颈椎病一般表现为一侧上肢无力、麻木或感觉迟钝、手指麻痛或活动不灵等。这是由于颈椎的蜕变、增生、错位等因素刺激或压迫了神经根所致。
末梢神经炎 由于中毒、感染、缺乏维生素B、手指血供障碍等原因引起手指末梢神经的炎症时，即可出现手指麻痛，大多为双手指同时发生。病因去除后一般可自行恢复，应用针灸或维生素B治疗均有效果。
神经损伤
当神经损伤、受压迫，或患肿瘤时，均可出现不同程度的手指麻痛。尺神经损伤时，可引起同侧的小指和无名指及部分手指活动障碍；正中神经损伤时，可出现上肢掌面、大拇指、食指、中指麻痛；桡神经损伤时，可出现大拇指、食指背面麻痛及手指、手腕下垂；臂丛神经损伤时，可引起尺、正中、桡神经全部或部分损伤的混合症状。神经损伤引起的手指麻痛，多数在损伤后半年左右逐渐恢复，但若患肿瘤、完全断裂或严重受压时常需手术治疗。
颈丛由C1-4脊神经前支组成，C1主要为运动神经，其余均为感觉神经，分深丛和浅丛，从椎间孔
穿出后，经颈椎横突分叉处，浅丛于胸锁乳突肌后缘中点穿出筋膜，分为耳大神经，枕小神经，
颈前神经和锁骨上神经（内侧支、中间支和外侧支），支配区域为枕、颈及胸肩上部，呈披肩症状。
颈锥半脱位或颈椎不适会影响大脑健康，对疾病的抵抗力较弱。
半脱位可影响你的神经内分泌系统，神经内分泌系统在与抵抗疾病和防止传染的方面扮演重要的角色。
一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头，手指麻木，活动不灵。如小手指发麻常因C8神经根受压引起；食指和中指发麻常因C6/7神经根受压引起；拇指和食指发麻则常因C5/6神经根受压引起。
另外，病人卧床休息后症状可以有所减轻，受凉、劳累或休息不好后症状可以加重；而且，病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。
也就是说，病人休息后症状可以减轻，而劳累后症状可以加重。
若发现手指麻木，可检查颈椎两侧关节周围软组织是否僵硬、狭窄。
大拇指麻木，可能是第三颈椎关节神经受压 ；
食指麻木，可能是第四颈椎关节神经受压；
中指麻木，可能是第五颈椎关节神经受压；
无名指麻木，可能是第六颈椎关节神经受压；
小指麻木，可能是第七颈椎关节神经受压。
若全掌麻木，则是第七颈椎肥大引起的。
换句话说，手指麻木是颈椎神经 压引起的，只要用四合一的水牛角，从上而下推刮，手麻
即能减轻，乃至痊愈。
自主神经系统又称为内脏神经系统和植物神经系统，也称自律神经。可分为内脏运动神经和内脏感觉神经两部分，主要分布到内脏、心血管和腺体。
椎间盘
臂丛神经受伤的反射部位
易被误诊和误治的颈椎病“颈心综合征”
椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。
由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病，易被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是颈椎病可引起C7～Tl的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压，而引起假性心绞痛；或引起的前斜角肌痉挛，压迫臂丛神经，或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时，可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛，产生假性心绞痛。
颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛，造成假性心绞痛。颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经，刺激冲动向下扩散，通过心下和心中交感支，产生内脏感觉反射，引起心绞痛。
临床特点：①心前区为针刺样痛或胀痛，持续时间多在15分钟以上，有时可长达数小时。②硝酸盐类制剂不能终止颈源性假性心绞痛，心脏负荷试验心电图无明显改变，抗心律失常药亦难控制颈源性心律失常。③颈椎X线照片均有明显病理改变。④按颈椎病治疗后，随颈椎病的好转，心脏异常表现可获改善。
临床上遇到病因不甚明确的心律失常病人，伴有头晕、出汗，颈肩疼痛、酸麻等，或因头颈部转动易诱发,经正规抗心律失常效果不佳者，应想到颈椎病的可能，及时予X线摄片或CT检查，以明确诊断。
颈椎病可引起血压升高或降低，以血压增高者较常见,称为颈性高血压。其发生可能与颈椎病所致椎-基底动脉供血失调和交感神经受刺激引起的功能紊乱有关。
临床特点 ①有颈椎病典型症状和体征,血压增高超过正常标准。②常同时伴有椎-基底动脉供血不足表现或颈心综合征。③颈椎病病程一般在l年以上。④降压药通常无效，治疗颈椎病后，血压常随之降至正常。
颈椎病可发生突然晕厥，称为颈性晕厥,易误诊为脑动脉硬化或小脑疾患等.晕厥原因是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血不足所致。
临床特点 ①常有典型颈椎病史。②多在行走中突然扭头时身体失去支持力而猝倒在地，倒后由于颈部位置改变，可很快清醒过来，无后遗症。③常伴有反复发作的眩晕，其发生与颈部位置改变有关.④可有头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状.拍颈椎照片可见肥大性颈椎病征象，椎动脉造影、TCD检查可显示椎-基底动脉狭窄情况。
颈椎病引起的吞咽困难又称颈性吞咽困难。其机理：①食管后壁受颈椎前缘骨赘直接压迫而引起狭窄痉挛。②颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛。③骨刺形成过长引起食管周围软组织刺激反应。④骨刺位于相当于食管开口处水平，极易妨碍食管运动，即使骨刺也
亦易产生症状。
临床特点 ①主要表现吞咽困难和食管异物感。②吞咽困难时轻时重、非进行性，常伴有程度不同的颈肩疼痛、上肢麻木等其他表现。③少数患者有吞咽疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。④颈椎侧位片可见明显向前突出的骨赘等改变，食管钡餐检查可观察到狭窄部位，CT可清楚显示颈椎前缘增生情况及食管受压程度.⑤激素、抗炎药(如消炎痛)等治疗后可缓解，但易复发。
由颈枕部或（及）肩部组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征称为颈源性头痛。病理机制：①从颈枕部穿刺出的C1、C2及C3神经后支及其分支分布于相应同侧头部。②颈部的C1、C2及C3神经及其分支与某些支配头面部的神经节或神经核发生联系或汇聚。头痛起于颈枕部或(及)肩部单个或多个组织结构的异常，造成局部神经的器质性或功能性改变。
临床特点 颈源性头痛患者往往伴有颈枕部或(及)肩部症状，治疗颈椎病后，头痛可以缓解或消失。在诊治时大多简单地处理头痛，却忽略了颈枕部或(及)肩部症状，以致头痛缠绵。
颈椎病可引起视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减，少数患者还可引起失明，称为颈性视力障碍。其原因可能与颈椎病造成的植物神经功能紊乱及椎-基底动脉供血不足继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
临床特点 ①眼部症状和颈椎病同时发生或相继出现，两者病情变化关系密切。②早期呈间歇性视力模糊，单眼或双眼胀痛，继之出现眼部其他症状。③眼科检查找不出原因，按眼科治疗无效，按颈椎病治疗后，随颈椎病的缓解视力可有显著改善。
脊髓型颈椎病起病隐匿，临床症状极不典型，易造成临床误诊误治。以往认为此病少见，近年来由于诊断水平的不断提高，发现此病并不少见，发病率占颈椎病总发病率的5%。CSM起病隐袭，临床表现复杂，可表现为单肢震颤，抽搐，某一手指或手掌烧灼感，怕凉，晨僵，下肢无
力，单耳重听，双耳疼痛，大小便不尽感等。查体及询问病史不够仔细，对所搜集的临床资料缺乏综合分析。对辅助检查结果不能认真分析，有些致病因素在颈椎X线片上常不能显影，不能仅根据X线平片隐性排除诊断，应进一步做脊髓造影、CT或MRI检查。
